备孕指南：甲状腺疾病患者怎么做试管婴儿？

患者甲：“医生，我是来看如何用美国试管婴儿怀孕的，为啥要给我查甲状腺啊?”美国试管婴儿专家认为：女性甲状腺功能亢进或甲状腺功能减弱都影响着性激素代谢及卵巢功能，进而影响女性的生殖健康。甲状腺疾病分为甲状腺功能亢进，即“甲亢”，以及甲状腺功能减退，即“甲减”。

⒈甲亢患者如果怀孕，会很容易引发流产、死胎和早产等现象，流产率和早产率均比正常妇女要高得多;妊娠高血压综合征也比正常妊娠的妇女要高出10倍。此外，妊娠也会加重甲亢患者的生理负担，使其病情加重，甚至威胁到孕妇生命。

⒉甲减对胎儿的影响比甲亢大，胎儿流产率更高，而且甲状腺功能减退的症状是会遗传的。因为甲状腺疾病除了会导致甲状腺功能异常外，还会对人体免疫功能造成影响，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，势必会导致胎儿甲状腺功能减退。

专家指导备孕：

①甲亢患者备孕

对于甲亢患者而言，首先需要采取治疗手段，待病情有所缓解以后，在医生的同意下方可怀孕。在准备怀孕的前一个月，患者要到医院检测体内的促甲状腺专受体抗体。如果结果为阴性，说明病情已经足够稳定，可以放心受孕。怀孕之后，孕妇还要定期到医院检测体内的甲状腺素水平。

婴儿出生后，家人要密切观察其日常生活。如果婴儿出现烦躁、不肯入睡、体重不增加的现象，应当及时诊治。而患者依然需要定期检查甲状腺功能，如果需要服药，最好在医生指导下进行。

②甲减患者备孕

对于甲减患者而言，在整个妊娠期间都是不能停用药物的，药物会对胎儿的发育造成一定影响的，特别是会干扰其大脑和骨骼的发育，造成呆小症。如果女性怀孕期间的甲状腺功能一直稳定，那么胎儿可以正常发育。在怀孕期间，一定要定期检查，根据结果调整药物剂量，保证胎儿受到的伤害控制在最低程度。

婴儿出生后，要密切观察其日常生活，如果出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食的现象，应当及时诊治;孩子满月后，和母亲一起检查FT3、FT4及TSH，如果婴儿患了先天性甲减，要及早治疗。