试管婴儿过程中,促排卵是多个卵泡通过使用诱导排卵药物,同时发育的过程,这是试管婴儿的重要一步。
促排的方案是否合适,直接关系到取卵数和胚胎数,而且促排卵方案那么多,应该怎么选择?哪种方案更适合你?
制定促排卵治疗方案的原则:适合自己的才是最好的。
制定促排卵方案的依据是什么?
促排卵计划的制定应根据患者的以下基本情况来考虑
1、年龄
首先,年龄是影响辅助妊娠成功率的关键因素,一般以35岁为界限,≥35岁的辅助妊娠率显着低于 < 35岁的患者。
2、卵巢储备指标
年龄并不是唯一的因素,卵巢储备的指标也是制定促排卵方案的重中之重。卵巢储备指标主要包括:
(1)基础窦卵泡数(AFC,即月经期,通过研究阴道进行超声技术检查双侧卵巢的卵泡细胞数量):如果双侧卵巢AFC<6枚,提示患者卵巢主要功能的下降。
(2)抗苗勒素(AMH):AMH由卵泡颗粒细胞分泌,在调节细胞发育和分化中起重要作用。 AMH 0.5~1.1ng/ml也是卵巢储备的重要指标,提示卵巢储备功能下降。
(3)基础 fsh: 即月经期抽血检查 fsh 值,40岁以前,fsh > 25 iu/l 表示卵巢功能发育不全,fsh > 40 iu/l 表示卵巢早衰。
3、常见人群
(1)高龄;
(2)前一次超促排卵周期的卵巢低反应性者;
(3)具有卵巢储备和卵巢刺激反应性的获得性或遗传系统性疾病者,如卵巢手术 、盆腔感染 、化疗及盆腔放疗、遗传以及免疫相关性疾病和环境风险因素等;
(4)高BMI者。
不同的促排卵方案需要不同的治疗时间、频率和时间来促进排卵,也需要结合患者的意愿和经济情况综合决策。
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