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做第三代试管前必看!或许你多囊卵巢综合征是假的

多囊卵巢综合症是育龄期女性常见的内分泌问题,多囊卵巢综合征的主要表现是罕见的排卵和雄性激素过高,卵巢上有许多小卵泡。多囊卵巢综合症的诊断和治疗在国内外都是标准化的,但是还有其他类似于多囊卵巢综合征的假性症状,很容易混淆诊断,需要区分,其中最常见的一种是功能性促性腺激素闭经(fHA)。接下来睿果健康专家给大家分析几个代表性案例。

  • 案例1
    A是一名健身教练,32岁。结婚4年已让没有怀孕。A日常工作非常努力,在几家健身房做瑜伽和形体教练,25岁前曾是一名体操运动员,每天高强度训练,比赛压力大。从15岁开始,月经就很少来了,因为训练紧,一直以来也没有太过在意。婚后开始备孕时才发现自己月经很不规律,往往例假之间间隔好几个月。丈夫再婚已生育,精液检查正常。
    经由结合理论基础内分泌系统指标FSH、LH、E2正常水平偏低,B超测量子宫和卵巢体积偏小,卵巢上很多小卵泡,看不到大卵泡和黄体。医生告诉A,这可能是长期运动引起的下丘脑无排卵过度,在运动员、舞蹈演员中很常见,几乎占一半。脂肪缺乏,人体的新陈代谢也缺乏重要的地方和物质,外周激素水平也低,下丘脑总是处于非工作状态,久而久之,就没有正常的月经和排卵,并不是多囊卵巢综合征。

做第三代试管前必看!或许你多囊卵巢综合征是假的

  • 案例2
    B,31岁,经量减少的情况已经持续了三年,从过去的30天,逐渐到3个月都没有来月经。B 超显示两侧卵巢均有大量小卵泡,但无大卵泡。她在当地被诊断出患有“多囊卵巢综合症”,并在经期服用了 Daeng-35。
    测量基础内分泌,FSH 和 LH 值较低,仅为2-3u/L,雌激素也较低,雄激素有点高,体形较瘦,体重指数仅为16.5。然后仔细询问病史,B从小就是个品学兼优的好学生,父母对她的要求很高,学习很努力,但是她总觉得自己没有想象中的那么好。她特别担心周围的人,尤其是她的父母,他们对她很失望。对自己的体重也不满意,以至于越来越瘦还是觉得不够苗条,所以慢慢的月经就不会来了。
    医生能够很快就诊断了,这不是多囊卵巢综合征,而是作为一种具有功能性低促性腺激素性闭经,首先得去看心理需要医生,解决社会心理的问题,月经和排卵会恢复得很慢,医生先用雌孕激素序贯的方案通过建立一个人工月经周期,等心理和体重慢慢发展恢复,并且配合用药促排卵帮助怀孕。

做第三代试管前必看!或许你多囊卵巢综合征是假的

  • 案例3
    C今年27岁,结婚4年,身高158厘米,体重从52公斤一下子变成65公斤。 肥胖和不孕使她压力很大,她决定减肥。 她开始疯狂节食,锻炼身体,吃减肥药,针灸拔罐,都是什么方法,三个月内,体重减轻了15公斤,只有50公斤,下期不会来了,虽然很快又恢复了饮食,体重又恢复到60公斤,月经仍然异常。
    C怀疑自己有多囊卵巢综合症,因为超声波医生告诉她,卵巢像“多囊”,经期不稳定。医生检查了她的基础荷尔蒙,正常的低 FSH 和 LH 水平,低雌激素水平,根据她的病史和测试排除了多囊卵巢综合征的诊断,原因是减肥过快导致下丘脑功能减退。身体的高级中枢神经系统承受不起在这样的打击中减肥。控制排卵的下丘脑-垂体-卵巢轴被破坏,月经和排卵失控,恢复不像体重那么容易。
    医生建议C保持正常的饮食和生活方式,体重不要大起大落。最后C检查发现不孕的原因是丈夫的精子问题,于是她做了第二代试管婴儿,很快就怀孕了。
    以上是几个方面典型的案例,假的多囊卵巢反应综合征,主要有三大来源:1、过度使用运动;2、心理治疗疾病;3、暴力减重。根源可以在下丘脑的功能进行不良,特点是基础以及激素能力偏低,特别是FSH、LH偏低或正常,雌激素影响水平质量低下,持续性无排卵,B超见到一个卵巢上常常有“多囊”征象,很容易和多囊卵巢肿瘤综合征发生混淆。

做第三代试管前必看!或许你多囊卵巢综合征是假的
不论是否患有多囊卵巢综合征,都不要太过惊慌,对有生育功能需求的女性,可以先采用试管婴儿促排卵方法完成生育的计划,这是最快也最可能成功的方法,等成功生育后,再按医嘱慢慢调理身体也不失为一个好选择,切勿因等待错过生育黄金期!

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