做第三代试管前必看！或许你多囊卵巢综合征是假的

多囊卵巢综合症是育龄期女性常见的内分泌问题，多囊卵巢综合征的主要表现是罕见的排卵和雄性激素过高，卵巢上有许多小卵泡。多囊卵巢综合症的诊断和治疗在国内外都是标准化的，但是还有其他类似于多囊卵巢综合征的假性症状，很容易混淆诊断，需要区分，其中最常见的一种是功能性促性腺激素闭经(fHA)。接下来睿果健康专家给大家分析几个代表性案例。

• 案例1
  A是一名健身教练，32岁。结婚4年已让没有怀孕。A日常工作非常努力，在几家健身房做瑜伽和形体教练，25岁前曾是一名体操运动员，每天高强度训练，比赛压力大。从15岁开始，月经就很少来了，因为训练紧，一直以来也没有太过在意。婚后开始备孕时才发现自己月经很不规律，往往例假之间间隔好几个月。丈夫再婚已生育，精液检查正常。
  经由结合理论基础内分泌系统指标FSH、LH、E2正常水平偏低，B超测量子宫和卵巢体积偏小，卵巢上很多小卵泡，看不到大卵泡和黄体。医生告诉A，这可能是长期运动引起的下丘脑无排卵过度，在运动员、舞蹈演员中很常见，几乎占一半。脂肪缺乏，人体的新陈代谢也缺乏重要的地方和物质，外周激素水平也低，下丘脑总是处于非工作状态，久而久之，就没有正常的月经和排卵，并不是多囊卵巢综合征。

• 案例2
  B，31岁，经量减少的情况已经持续了三年，从过去的30天，逐渐到3个月都没有来月经。B 超显示两侧卵巢均有大量小卵泡，但无大卵泡。她在当地被诊断出患有“多囊卵巢综合症”，并在经期服用了 Daeng-35。
  测量基础内分泌，FSH 和 LH 值较低，仅为2-3u/L，雌激素也较低，雄激素有点高，体形较瘦，体重指数仅为16.5。然后仔细询问病史，B从小就是个品学兼优的好学生，父母对她的要求很高，学习很努力，但是她总觉得自己没有想象中的那么好。她特别担心周围的人，尤其是她的父母，他们对她很失望。对自己的体重也不满意，以至于越来越瘦还是觉得不够苗条，所以慢慢的月经就不会来了。
  医生能够很快就诊断了，这不是多囊卵巢综合征，而是作为一种具有功能性低促性腺激素性闭经，首先得去看心理需要医生，解决社会心理的问题，月经和排卵会恢复得很慢，医生先用雌孕激素序贯的方案通过建立一个人工月经周期，等心理和体重慢慢发展恢复，并且配合用药促排卵帮助怀孕。

• 案例3
  C今年27岁，结婚4年，身高158厘米，体重从52公斤一下子变成65公斤。 肥胖和不孕使她压力很大，她决定减肥。 她开始疯狂节食，锻炼身体，吃减肥药，针灸拔罐，都是什么方法，三个月内，体重减轻了15公斤，只有50公斤，下期不会来了，虽然很快又恢复了饮食，体重又恢复到60公斤，月经仍然异常。
  C怀疑自己有多囊卵巢综合症，因为超声波医生告诉她，卵巢像“多囊”，经期不稳定。医生检查了她的基础荷尔蒙，正常的低 FSH 和 LH 水平，低雌激素水平，根据她的病史和测试排除了多囊卵巢综合征的诊断，原因是减肥过快导致下丘脑功能减退。身体的高级中枢神经系统承受不起在这样的打击中减肥。控制排卵的下丘脑-垂体-卵巢轴被破坏，月经和排卵失控，恢复不像体重那么容易。
  医生建议C保持正常的饮食和生活方式，体重不要大起大落。最后C检查发现不孕的原因是丈夫的精子问题，于是她做了第二代试管婴儿，很快就怀孕了。
  以上是几个方面典型的案例，假的多囊卵巢反应综合征，主要有三大来源：1、过度使用运动；2、心理治疗疾病；3、暴力减重。根源可以在下丘脑的功能进行不良，特点是基础以及激素能力偏低，特别是FSH、LH偏低或正常，雌激素影响水平质量低下，持续性无排卵，B超见到一个卵巢上常常有“多囊”征象，很容易和多囊卵巢肿瘤综合征发生混淆。

不论是否患有多囊卵巢综合征，都不要太过惊慌，对有生育功能需求的女性，可以先采用试管婴儿促排卵方法完成生育的计划，这是最快也最可能成功的方法，等成功生育后，再按医嘱慢慢调理身体也不失为一个好选择，切勿因等待错过生育黄金期！