在做试管婴儿的过程中,一些孕妇曾有过双胎或多胎妊娠,但由于自身原因适合单胎妊娠,在后期为确保母婴安全,医生会选择性进行减胎。
减胎手术主要是利用 b 超寻找胎儿心脏的位置,将穿刺针穿过孕妇的阴道,准确地刺穿胎儿心脏的胎囊部分,必要时注入氯化钾溶液,使胎儿心脏突然停止跳动而死亡,停止发育。
什么情况下要减胎?
试管婴儿移植,大部分是一次1-2个移植。并非所有双胎妊娠都需要减胎,但以下情况需要注意:
1、子宫疤痕:包括前次剖宫产进行分娩、巨大影响子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除传统手术、子宫腺肌瘤剔除相关手术等。
2、双胎之一有异常。
3、孕妇疾病:孕妇全身疾病未得到有效控制,或孕妇高血压、糖尿病等。
4、孕妇的个人情况: 孕妇身高 < 150厘米,体重 < 40公斤,子宫畸形(单角子宫、子宫纵隔、双子宫等)
5、既往妊娠有中期流产或双胎流产史:可能宫颈机能不全的孕妇。
做试管婴儿的孕妈都是我们经历千辛万苦才怀上宝宝,都不可能想在最后关头因小失大。有高危风险的产妇还是建议单胎妊娠哦!
医生通常选择失去什么样的胚胎?
选择便于操作的妊娠囊,如最靠近阴道壁的那个含有最小胚体的妊娠囊,靠近宫颈的妊娠囊的那个。
特殊病例“单卵双胎”
在移植中有这样一种特殊情况,为了能够提高自己妊娠成功率,医生进行移植了双胎。但是胚胎来到子宫后,其中1个胚胎分裂成了一个两个(又称单绒毛膜性双胎),此时子宫里的胚胎数量问题就是1+2,共计三胎。
怀孕的母亲想要保留她的单卵双胞胎是不合理的。 因为单卵双胞胎、出生缺陷、发育指标比单胎妊娠更差。 与其放弃一个更健康的孩子,不如取出两个更可能是不健康的胚胎。
一般来说,妊娠周数越少,减胎成功率越高。一方面,小胚胎容易减少,另一方面,胚胎坏死组织较少,易于吸收,对其他胚胎和母体的影响较小。因此,减胎一般手术时间选择在怀孕8周左右。
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