新全！关于胚胎移植的知识看这里就够了

什么是胚胎移植？

从女性卵巢中取出卵子并在实验室中用精子对其进行受精。

胚胎移植是试管婴儿 (IVF) 过程的最后一部分。

在试管婴儿期间，生育药物用于刺激卵巢释放健康的卵子。

然后将这些卵子从女性卵巢中取出并在实验室中受精。一旦受精卵繁殖，胚胎就会被转移到女性的子宫中。

为了开始怀孕，胚胎必须随后将自身附着在她的子宫或子宫壁上。

当需要胚胎移植时

在不能选择自然受精或难以发生自然受精的情况下，需要进行试管婴儿和胚胎移植。胚胎移植的原因有很多，包括：

• 排卵障碍：如果排卵不频繁，则可用于成功受精的卵子更少。

• 输卵管损伤：输卵管是胚胎到达子宫的通道。如果管子受损或结疤，受精卵很难安全到达子宫。

• 子宫内膜异位症：当来自子宫的组织植入并在子宫外生长时。这会影响女性生殖系统的工作方式。

• 卵巢早衰：如果卵巢衰竭，它们不会产生正常量的雌激素或定期释放卵子。

• 子宫肌瘤：肌瘤是子宫壁上的小良性肿瘤。它们会干扰卵子在子宫内自行生长的能力，从而阻止怀孕。

• 遗传疾病：已知一些遗传疾病会阻止怀孕的发生。

• 精子生成受损：在男性中，精子生成低、精子运动不畅、睾丸受损或精液异常都是自然受精可能失败的原因。

任何被诊断出患有这些疾病的人都可以考虑试管婴儿和胚胎移植。

在胚胎移植之前、期间和之后会发生什么

大约在胚胎移植前 2 或 3 天，医生会选择最好的卵子移植到子宫内。

尽管正在测试诸如代谢组学分析之类的非侵入性方法，但有许多过程可用于帮助选择。代谢组学分析可信来源是根据许多不同因素选择最有益鸡蛋的过程。这可能会限制未来对侵入性手术的需求。

然后这些卵子将在实验室中受精并培养 1-2 天。如果发育出许多优质胚胎，可以冷冻那些不打算移植的胚胎。

胚胎移植的过程

试管婴儿的最后一部分是胚胎移植。

胚胎移植过程类似于子宫颈抹片检查的过程。医生会将窥器插入女性的阴道，以保持阴道壁打开。

使用超声波来确保准确性，然后医生会将导管穿过子宫颈并进入子宫。从那里，胚胎通过管子进入子宫。

这个过程通常是无痛的，很少需要任何镇静剂。一些女性可能会因为插入窥器或膀胱充满而感到不适，这是超声检查所必需的。这个过程很短，之后可以立即排空膀胱。

胚胎移植后

2 周后的后续预约检查胚胎是否已植入将显示移植是否成功。手术后，女性可能会出现一些痉挛、腹胀和阴道分泌物。

胚胎移植的类型

• 为了在试管婴儿期间提取卵子并使卵子受精，医生通常每次都遵循相同的过程。一旦受精发生，胚胎移植有几种不同的选择：

• 新鲜胚胎移植：卵子受精后，培养1-2天。选择最好的胚胎直接移植到女性的子宫中。

• 冷冻胚胎移植：任何未在第一次移植中使用的健康胚胎都可以冷冻并储存以备将来使用。这些可以解冻并转移到子宫。

• 胚泡胚胎移植：如果受精后发育出许多健康的胚胎，通常会等着看胚胎是否发育成胚泡。根据印度临床实践杂志的一项研究，胚泡胚胎移植在第 3 天比标准胚胎移植的成功率更高。但是，最近的另一项研究表明，它可能会在怀孕后期带来风险，因此不应总是推荐。

• 辅助孵化（AH）：一项研究生殖生物医学在线可信来源发现辅助孵化的过程——在胚胎移植到子宫之前削弱胚胎的外层——并不能提高移植新鲜胚胎的女性的怀孕和植入率。然而，研究人员指出，植入冷冻胚胎的女性确实受益于以这种方式处理胚胎。

胚胎移植成功率

试管婴儿中使用的新鲜胚胎和冷冻胚胎的成功率可能只有很小的差异。

胚胎移植的成功率可能因所使用的移植方法而异。

根据可信来源，使用新鲜胚胎和冷冻胚胎之间没有统计学差异。使用新鲜胚胎进行胚胎移植的妊娠率为 23%，而冷冻胚胎的妊娠率为 18%。

该研究表明，冷冻胚胎也可用于新鲜胚胎无法进行的额外胚胎移植。如果怀孕的机会很低，医生可能会考虑冷冻额外的胚胎，以便以后再次尝试胚胎移植。

个人成功率可能会有所不同，并且可能取决于不孕症的原因、种族背景和遗传疾病。

胚胎移植的风险和注意事项

胚胎移植本身的风险非常低。这些风险主要与激素刺激增加有关，从而导致风险增加，例如血栓阻塞血管。

如果使用它，女性还可能会出现出血、阴道分泌物变化、感染和麻醉并发症。流产的风险与自然受孕的风险大致相同。

胚胎移植的最大风险是多胎妊娠的机会。当多个独立的胚胎附着在子宫上时，就会发生这种情况。这可能会增加死产和残疾儿童的风险，并且在试管婴儿的怀孕中比自然受孕更常见。