成功受孕要求是健康优质的卵子由健康优质的精子受精,两者都必须没有缺陷。精子必须有足够的活力才能进入卵子。如果卵子和精子都很好,那么受精就会水到渠成。受精后,受精卵植入子宫(健康的子宫内膜),然后才能成熟为胚胎,胎儿再发育成婴儿。由此可见,让所有部分恰到好处地协同进行是一个多么重要的过程。
胚胎质量。成功的试管婴儿始于优质的卵子和精子。试管婴儿程序将它们结合在一起,以创造一个将植入子宫的胚胎。但是,有时,胚胎在实验室中看起来没有问题,但不能成功植入。这可能不是由于任何单一因素造成的——比如有缺陷的子宫或劣质的卵子或精子。
卵子的年龄。我们知道年龄的增长会影响女性卵巢早衰,同时影响到卵子,尽管尚未有明确的定论表明实际年龄与卵子的年龄完全正相关,但年轻女性的卵子质量往往更高。女性的生育能力在 35 岁左右下降。35 岁以下女性使用自己的卵子的着床率约为 45%。40 至 42 岁的女性在使用自己的卵子时有大约 15% 的机会受孕。但是,使用年轻女性捐赠卵子的高龄女性的试管婴儿成功率几乎与使用自己卵子的年轻女性相同。
卵巢储备。女性生来就拥有她们将拥有的所有卵子(卵泡)。随着年龄的增长,卵子的数量会减少。每个月经周期都会释放另一个卵子并丢失一组其他潜在的卵子。这逐渐耗尽了储备,随着年龄的增长,卵泡对刺激它们生长的激素变得越来越不敏感:促卵泡激素 (FSH)。卵子的数量、质量和对刺激的敏感性都是成功试管婴儿的重要因素。
染色体问题。一个典型的卵子和精子各包含 23 条染色体,总共有 46 条染色体。多或少都会导致问题。随着卵子年龄的增长,染色体异常变得更有可能。据估计,40 多岁的女性可能有多达 75% 的卵子存在染色体异常。(精子也会出现异常,但发生率要低得多)。 这些异常是自然和试管婴儿妊娠流产的常见原因。生殖专家可能会建议患者进行植入前基因检测 (PGT)也就是第三代试管婴儿,以查看患者的胚胎细胞中是否存在正确数量的染色体。
生活方式因素。生活方式对生育能力有很大影响。女性经常听说为了生育而减肥,但体重过轻同样是个问题。吃各种营养丰富的食物、适度锻炼和服用产前维生素可以促进整体健康、荷尔蒙健康以及卵子和精子的质量。
酒精。酒精对孕妇有害。尝试通过试管婴儿受孕时,酒精也是有害的。研究表明,每周饮酒超过四杯的男性和女性受精失败的几率要高出近 50%。喝白葡萄酒的女性会降低成功植入的可能性(降低 22%),每天喝啤酒的男性也会降低成功植入的可能性。饮酒的女性也会经历较低的雌激素峰值水平,并且在 IVF 周期中卵母细胞显着减少。
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