说起第三代试管婴儿,大家都会认为是优于第一代和第二代试管婴儿的试管婴儿新技术。其实第三代试管婴儿和第一代、第二代试管婴儿没有任何关系。第一代试管婴儿是常规试管婴儿技术,第二代试管婴儿是单精子卵胞浆内注射。它们通过不同的受精方法来区分。第三代试管婴儿不是受精方式的改变,而是在获得正常胚胎后,对胚胎进行进一步的基因检测,以防止有基因缺陷的胚胎被植入母体。
“第三代试管婴儿”是通俗的说法,它的学名叫做“胚胎植入前遗传学诊断”,是对有遗传风险的染色体病或单基因病的夫妇,进行研究胚胎的遗传学问题诊断,简称“PGD”。随着科学技术的发展,PGD技术不断扩展运用到治疗复发性自然流产、反复着床导致怀孕失败、高龄患者夫妇,对“正常”夫妇的胚胎方面进行筛查,即“植入前胚胎非整倍体筛查”,简称“PGS”。
2017年,美国生殖医学会(ASRM)和欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)等国际学术组织发起了一项旨在加强国际交流和学术讨论的联合倡议。 建议使用新的术语来描述“第三代试管婴儿”,即“Preimplantation Genetic Testing”或“PGT”。 “PGT”中的“T”代表“检测”,比“D(诊断)”或“S(筛查)”更严格和准确。 然而,单用“T”并不能区分“第三代试管婴儿”的不同适应症。
为了在视觉上区分 pgt 的不同适应症,专家建议使用三种不同的字母:
· PGT-SR
指夫妻双方或一方染色体结构的重组,如相互易位、罗氏易位、倒位等。
· PGT-M
指针对单基因治疗疾病进行生育风险者,主要是指孟德尔遗传病。目前,它的应用价值内涵发展也有研究进一步的延伸,如HLA配型选择、肿瘤易感基因可以剔除等。
· PGT-A
指为消除遗传因素,提高临床体外受精成功率,对反复流产、反复着床失败和高龄夫妇进行胚胎染色体非整倍体筛选。 相当于旧名称中的“PGS”。
在试管婴儿上,“PGD”和“PGS” 已是昨夜星辰,取而代之的是 “PGT-SR”、“PGT-M”、“PGT-A”。
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