子宫内膜异位症做试管能成功吗?子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,会严重影响到女性的生育能力。而试管婴儿作为一种人工受孕方式,对于想生育但患有子宫内膜异位症的人来说是一个很好的助孕方法。那么子宫内膜异位症做试管可以成功吗?
一、子宫内膜异位症做试管能成功吗?
答案是可以的,并且子宫内膜异位症做试管婴儿成功率和年龄有一定的关系,总体成功率还是比较高的,大约在50%到60%。子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病。在子宫内膜外植入活性子宫内膜细胞。如果是子宫内膜异位症,导致不孕,试管婴儿肯定是高于自然受孕率的,但低于其他原因引起的输卵管阻塞导致的不孕。子宫内膜异位症是临床上常见的不孕原因之一,主要是因为子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、输卵管粘连和盆腔环境不良,甚至严重影响卵巢功能,不利于怀孕。
子宫内膜异位症患者主要表现为继发性痛经、月经异常、同房疼痛甚至不孕。一般子宫内膜异位症患者,35岁以下内分泌年龄正常者,试管婴儿成功率会高于35岁以上女性。子宫内膜异位症患者一定要去专业医院检查,并按照医嘱进行治疗。
二、子宫内膜异位症做试管促排最佳方案推荐
最佳方案推荐1:轻度子宫内膜异位症患者适合常规长方案
子宫内膜异位症约有30%~50%的患者存在不孕,其机制不是很清楚。这类患者年轻,长期未不孕,卵巢功能良好。腹腔镜诊治后,如果手术分期为I~II期,应该预计1~2年。在此期间,可以进行排卵监测和自然妊娠试验。3~6个月后,可考虑宫腔内人工授精3~6个周期。诱导排卵的药物可以小心地加入到人工授精周期中,以提高妊娠率。指标是单卵泡发育排卵。如果子宫内人工授精未能实现妊娠,并且如果子宫内膜异位症病变不活跃,CA125水平不会显著增加。
常规长方案的优点:①避免GnRH-a下调后卵巢抑制过深,刺激药物剂量增加;②体外受精前,充分降低音调,有效抑制子宫内膜异位症病灶;③在GnRH-a抑制后第一个周期排卵恢复后可立即开始刺激,可达到常规长时间刺激的效果,又不致子宫内膜异位症复发。
最佳方案推荐2:重度子宫内膜异位症患者适合低剂量降调超长方案
子宫内膜异位症的手术分期为ⅲ-ⅳ期,大多做过卵巢囊肿剔除术。一般术后3-6个月会常规使用GnRH-A。在此期间,患者应及时接受生殖医学专家的咨询,通常会给出试管婴儿治疗的建议。这并不意味着患者只能依靠辅助生殖技术受孕。而是想直奔主题,用最高的成功率怀孕,用怀孕来控制子宫内膜异位症的复发和进展。根据盆腔和输卵管的情况,考虑到患者的意愿,应酌情采用IVF,尤其是对于复发性子宫内膜异位症患者。适用方案为低剂量下调和超长方案。
小剂量下调超长方案优势:卵巢抑制不深,影像激素类药物刺激剂量不大,刺激时间不长。注射1/2~1/3剂量的2~3次长效GnRH-a后,HMG刺激卵泡生长,弥补GnRH-a长期下调引起的LH不足,临床结局优于常规长期方案。如果与其他患者共用一种药物的注射,也可以降低治疗费用。
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