试管婴儿胚胎移植后和挑选胚胎作用

　　很多患者在试管婴儿治疗过程中对于鲜胚，囊胚，冻胚移植了解不多，我们在门诊经常能听到患者问医生，鲜胚，囊胚，冻胚移植哪个成功率高。

　　一，鲜胚，囊胚，冻胚的定义：鲜胚：卵和精结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂（celeavage），卵裂产生的细胞称裂球（blastomere），随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第三天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚（morula），在试管婴儿操作中，会将这个在第三天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它。

　　囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约两天后他们较后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡，胚泡（blastocyst）也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天，早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度，空气含氧量，二氧化碳含量的要求都非常高。

　　冻胚：将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存，一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入宫腔内，以增加受孕的机会，但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

　　鲜胚，囊胚，冻胚移植哪个成功率高，成功率排名：囊胚＞冻胚＞鲜胚胚胎直接来自于体外培育体系，没有经历诸如胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了原汁原味的发育潜能，而在冷冻胚胎移植周期中，胚胎的冷冻和复苏过程，都可能造成胚胎超微结构或生物大分（DNA，RNA，蛋白酶等）的损坏，从而降低了胚胎的发育潜能，但凡事都有两方面，因为胚胎冷冻过程对胚胎或多或少有伤害，反而经历了如此过程而存活的胚胎，被认为更加强壮，也就是说胚胎的冻融过程，实际上起到了一定的挑选胚胎作用，众所周知，经过挑选合格的胚胎，有着更强的着床和发育能力。

　　鲜胚，囊胚与冻胚移植条件鲜胚：抽血结果达标，宫内环境良好，没有存在腹水，内膜厚度适中，囊胚：囊胚的培养要求本身就高，对移植者的宫环境也是有所要求的，而且对进行移植的操作人员技术水平得有过硬技术，冻胚：在试管婴儿促排过程中卵巢受到刺激或者由于患者身体原因不能移植鲜胚的人群。