晚婚晚生是社会趋势,现代女性努力事业之后、经济稳定了,才发现原来孩子并不是「想要」就有,只能求助不孕症治疗。年纪越大需要的疗程与检查治疗更多,加上不少人听闻过往试管婴儿疗程过程辛苦,动辄花费数万至十几万而因此却步,任谁也不想白花钱又伤身体。
台湾试管婴儿成功率可根据台湾108 年人工生殖施行结果分析报告,各年龄层在试管婴儿疗程之植入周期活产率趋势如下:
少于35 岁:47.7%,
35至37岁:40.3%,
38至40岁:30.5%,
41至42岁:19.5%,
大于42 岁:7.5%。
个人化疗程 年龄是试管婴儿成功率最大关键,这是一场跟时间赛跑的比赛,及早安排冻卵或冷冻胚胎,才不会等到过了最佳的受孕年龄,求子所花费的时间、金钱、精神,多了好几倍,甚至变成遥不可及的梦想。慎选生殖中心也是非常重要的,让专业的医师检查,制定一套适合自己的疗程,才能达到最好的效果。
试管婴儿疗程经常会有「第几代」的说法,其实只是一种以出现时间的先后顺序分别而已,一般人误以为第二代比第一代好,第三代比第二代好的错误理解。
1.找出卵子中扮演着灵魂般的重要角色
纺锤体定位技术(Spindle view) 可以找出最佳单一精虫显微注射的时间与角度,完整性评估卵子的品质,提前预测受精率及胚胎发育好坏。这项技术对于高龄族群(>40y)、过往曾有受精不理想的族群、卵子成熟率较低的族群、进行解冻卵子受精的族群以及卵巢反应不佳的族群,都能藉由不具侵入性、无任何伤害性的纺锤体观测仪而尽快得到好孕喔!
2.精选优良胚胎植入
胚胎染色体异常是试管反复失败或流产的原因之一,透过胚胎着床前染色体筛检(PGS/PGT-A),于着床前淘汰染色体异常的胚胎,减少流产或胎儿染色体异常的可能性,增加单次胚胎植入的怀孕率!
另外,想选择以非侵入性的方法快速达到好孕者,可藉由胚胎缩时摄影监控培养箱(Time Lapse Incubator) 建立专属个人化的胚胎评估数据,精选最好的胚胎植入。
如何提高胚胎着床的机率,除了提升卵子以及胚胎品质,以及改善着床环境(子宫内膜)与内分泌状态之外,是普遍的作法就是辅助性孵化了。一般而言,此项技术可适用于年纪大、透明带较厚、多次植入失败、卵巢功能较差、胚胎碎片较多者等等。
子宫内膜容受性检测(ERA) 是找出胚胎最佳着床窗期(WOI) 的一项检测技术,当着床窗打开时,内膜才具有接受胚胎的能力。透过ERA评估个人的子宫内膜容受性,即进行胚胎植入的最佳时机,如屡次着床失败的病患建议可以跟医生评估其执行的需要性。
上述提高试管婴儿成功率的关键和实验技术都需要选择对的医师作正确的判断,才能选择适合自己的试管婴儿疗程,而不是把所有高端的技术跟复杂的用药套在所有人身上,所以正确的理解为不同作用的疗程适合不同的对象,并不能以产品越新越多就越厉害的思维去冲量喔!
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