对于通过试管婴儿 (IVF) 等辅助生殖技术寻求怀孕的女性来说,一项新的研究表明,对于新生儿来说,子宫的健康比卵子质量更重要,以达到正常的出生体重和充分妊娠。这项研究发表在国际产科医生期刊Fertility and Sterility上,为被诊断为不孕症的女性考虑怀孕选择提供了新的信息。
该研究由德克萨斯儿童医院家庭生育计划主任、贝勒医学院妇产科教授 William Gibbons 博士以及辅助生殖技术协会 (SART) Marcelle Cedars 医学博士和罗伯塔·内斯,医学博士。他们回顾了三年的数据,这些数据比较了标准试管婴儿、捐卵试管婴儿和代孕试管婴儿的平均出生体重和妊娠时间。虽然实现怀孕的能力与卵子/胚胎的质量有关,但出生体重和怀孕时间的产科结果与受女性不育原因影响的子宫环境更显着相关。
在研究期间,有超过 300,000 个 IVF 周期产生了超过 70,000 个单胎妊娠。
“这是第一次有研究表明女性子宫的健康是胎儿获得正常出生体重和正常妊娠期的关键决定因素,”Gibbons 博士说。“虽然子宫肌瘤的明显问题或改变子宫形状的状况被怀疑会影响怀孕率,但导致卵巢功能较差以至于需要供卵的状况尚不清楚。需要进一步研究以充分了解这种复杂情况问题。”
随着试管婴儿技术的成熟,人们越来越关注不仅是妊娠率,还包括由此产生的妊娠的产科结果——即新生儿的出生体重、健康状况和胎龄。例如试管婴儿、供卵、胞浆内精子注射、胚胎冷冻保存、胚胎捐赠、植入前基因诊断以及男性不育手术和药物治疗。
该研究探索了几种情况,发现与标准试管婴儿相关的出生体重——患者携带用自己的卵子创造的胚胎——大于与供卵周期相关的出生体重,而低于妊娠携带者周期的出生体重。即使考虑到其他因素表明女性自己的子宫可能是决定性因素,这一发现仍然成立。
Gibbons说,该研究还确定男性不育症的诊断不会影响出生体重或胎龄,但每个女性不育症诊断都与较低的出生体重和降低的胎龄有关。
被诊断出患有子宫健康问题的患者,例如子宫肌瘤或其他因素,其婴儿的出生体重和胎龄最低。这导致研究人员检查子宫环境,因为它与所考虑的治疗类型有关。
Gibbons 解释说,在标准试管婴儿中,胚胎被转移到刚刚经历了受控卵巢过度刺激的女性体内,而在供卵试管婴儿和妊娠载体试管婴儿中,胚胎被移植到“自然”或未受刺激的子宫中。然后,研究人员研究了利用冷冻胚胎移植的试管婴儿,其中用患者自己的卵子创造的胚胎被转移到她自己未受刺激的子宫中。他们发现,冷冻胚胎移植周期出生的婴儿的出生体重明显高于标准试管婴儿出生的婴儿。因此,子宫健康与胎儿达到正常出生体重、充分妊娠更相关!
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