取卵和移植是试管助孕过程中至关重要的两个环节,只有取卵成功、并培养出优质胚胎后,才能不断进行系统移植。
然而,这两个过程的间隔时间是不能一概而论的,医生需要根据胚胎质量与子宫环境、内膜等不同等情况来综合决定。
就目前试管过程而言,胚胎移植的方式有两种:鲜胚移植和冷冻胚胎移植。
鲜胚移植就是胚胎培养成囊胚,经筛选合格后,机体条件符合转移标准,可在取卵后5-6天进行转移。
但是,若病人身体不适合手术,或者一些妇女在手术后出现受控卵巢过度刺激综合征或腹水的情况,以及子宫内膜厚度不符合手术要求等,新鲜囊胚在筛选后被冷冻。然后调整移植时间的选择,选择合适的时间,确保植入成功。一般需要经过1-2个月的生理周期调理,这就是冷冻胚胎移植。
自然受孕的基本条件是输卵管通畅,精子和卵子质量高,子宫环境好。试管取代了输卵管的“运输”功能,精子卵子被取出体外进行受精和培养。“取卵”行动完成后,只要满足这三个条件,移植的成功率就会更高。
1、身体素质达标
移植前的身体健康素质教育达标非常重要。月经正常、卵巢功能好的女性,促排过程进行顺利,结果也都较满意,取卵后无腹水腹胀或恶心等不良行为反应。另外,身材适中的女性在移植后的成功率普遍高于肥胖型女性。最后,情绪会干扰垂体激素通过分泌信息系统,保持一个愉悦轻松的心情更加有助于提高胚胎植入并顺利着床。
2、内膜条件良好
做试管婴儿,宫内环境必须适合胚胎的植入和发育,这是移植手术的基础。 在自然受孕过程中,受精卵在发育过程中向子宫移动,3-4天后到达宫腔,6-8天后便在可育子宫内膜,然后发育成胎儿。 一般认为人工植入胚胎时,子宫内膜厚度为8-12mm更有利于胚胎的顺利植入,子宫环境的调节过程与胚胎发育的过程是同步的。 如果胚胎成熟到可移植标准,子宫环境和子宫内膜条件(厚度)不好,建议考虑冷冻胚胎移植;储备好,胚胎可以在卵周期内移植。
3、成熟的优质胚胎
一般来说,精子和卵子的质量与年龄呈负反馈关系,年龄越大,质量越差,受精能力越弱,反之,受精能力越强。特别是女性,年龄越大,卵巢反应功能越差。高质量的胚胎可以减少因其他因素导致的失败的可能性,突破人体的局限性,提高成功率和优生率。因此,不建议进行新鲜胚胎或冷冻胚胎的移植,如果由于胚胎培养或移植前诊断,新鲜胚胎移植的延迟时间可以根据下一次移植的决定重新安排。以较高的成功率为目标,合理调整胚胎着床时间是一种科学的选择。
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