男性免疫性不育症应该怎么治疗?男性患有免疫性不育,最主要的症状是不育,其次还会出现生殖系统疾病、过敏反应和性欲低下等症状。免疫性不育会影响正常生育,是男性不育的原因之一。那么男性免疫性不育应该怎么治疗呢?
一、什么是男性免疫性不育症?
免疫性不育症是指男性患者因为免疫性因素而导致的不育,西医认为,在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体,从而使精子凝集以及活力降低,影响受孕而致不育。免疫性不育是男性不育的原因之一。大约10%不育男子发现有抗精子抗体,其发病率约占所有不育原因的3%左右。免疫性不育症的患者生殖道功能正常,无致病因素发现,精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫情况存在。
免疫性不育症的致病原因主要有精液中有抗原和抗体、精子的自身免疫以及血睾屏障受损等,一般表现出的症状有性欲下降、生殖系统疾病产生、过敏反应等。如果发现有免疫性不育的症状,应该及早到医院进行染色体检查等确诊,尽早采用免疫抑制治疗、睾丸反跳疗法、病因治疗和中药治疗等多种方法进行治疗。
二、男性免疫性不育症的治疗方法
1.免疫抑制治疗。
糖皮质激素通常用于免疫抑制治疗。该疗法包括低剂量连续治疗、高剂量间接治疗和阴道局部药物治疗。临床上通常用强的松进行治疗,每次5毫克,每天3次,持续3个月。如果患者的抗体滴度下降,也可以考虑重复使用该疗程。
2.病因治疗。
当男性感染生殖系统时,可能是输精管道发生水肿,导致梗阻,病原微生物破坏血睾屏障,可能导致抗体和免疫不育。因此,需要根据病因进行治疗,保护血睾的屏障功能,减少自身免疫反应,对睾丸、附睾和副性腺炎症进行抗炎治疗,可降低抗体滴度。对于男性生殖道炎症,需要积极治疗,抗感染治疗越早越好。
3.手术治疗。
患侧睾丸、附睾切除术或疏通梗阻管也是治疗免疫性不育的方法。对于睾丸组织损伤和附睾病变引起的自身抗精子抗体引起的不育患者,应及时进行手术治疗,清除免疫反应的病变,以提高患者的生育能力。
4.抗生素治疗。
临床数据显示,绝大多数男性免疫性不育与生殖道感染有关,因此即使没有明显的感染症状,也可以尝试使用抗生素进行治疗。生殖道炎症的彻底治好有利于抗体转阴,抑制抗体的形成。
5.助孕治疗。
可通过洗精和宫腔内人工授精辅助妊娠。
6.睾丸反跳疗法。
睾丸反跳疗法也可以用于治疗免疫性不育症。少数自身免疫性不育的男性精子数量没有减少,甚至更多,因此抗精子抗体的数量也会增加。这种治疗方法主要是利用精子数量的减少,抗体的滴度也在减少或消失,精子数量反弹后,抗体滴度变化不大,从而增加女性怀孕的几率。
7.中医治疗。
报告显示,中药治疗后,男性活动精子的平均向前运动速度增加,精液中脓细胞的检测率也在慢慢下降。
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