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双胎妊娠对胎儿的风险有哪些?

很多父母都希望能受到“幸运之神”的眷恋,怀上双胞胎或龙凤胎,能够双喜临门。但是大多数人并没有考虑到,双胎妊娠的流产率较高。在某些情况下,双胞胎中的一个可能“消失”,留下幸存的双胞胎。这也被称为双胞胎消失综合症。此外,双胞胎在子宫内发育不一致的风险很大,其中一个生长速度明显慢于另一个。

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如果出现在共有一个胎盘的同卵双胞胎(单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎中),这可能是双胎输血综合征(TTTS)的征兆,表现为在宫腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)。

如果不及时进行治疗,严重的TTTS可导致婴儿发生心脏功能衰竭或双胞胎死亡。围产儿死亡率具有极高,未经患者治疗的死亡率可高达70%-100%。双胞胎更易发生低出生就是体重的情况,即使是足月分娩。而这也可能会使黄疸发生率明显更高。

双胎妊娠有比较高的早产风险,即分娩发生与怀孕的20~37周之间,只有大约40%的双胞胎获得了足月妊娠。 双胞胎的平均孕周为35周,而单胎为39周。

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早产会导致一系列问题,包括:

  • 肺部发育不成熟,导致呼吸困难。早产儿需要戴上呼吸机,直到他们的肺部发育成熟。

  • 胃和肠道发育问题。

  • 大脑出血等神经系统发育异常问题

  • 喂养问题,包括母乳喂养困难。

随着现代医疗技术的进步,超过80% 的28周后出生的婴儿能够在新生儿加护病房重症监护室(Nicu)中存活下来。然而,即使是存活的胎儿也存在许多发育问题,包括:

  • 支气管发育不良(BPD),是一种慢性肺部疾病,出生后可能需要几周或几个月的氧气支持。

  • 哮喘和呼吸道感染等一般呼吸系统疾病

  • 发育迟缓

  • 智力低下学习障碍

  • 脑瘫。

  • 视听障碍

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早产婴儿对父母来说也是一个负担,不仅经济成本高,而且与新生儿分离数天、数周甚至数月。 时间长短取决于出生时间和并发症的严重程度。 最遗憾的是,如果胎儿们出生便不健康,这是非常令人沮丧的,当父母看到宝宝与各种医疗设备的管子连接时会,往往会比孩子更痛苦。

以上内容绝非惊世骇俗,所以为了减少这些悲剧的发生,各大生殖中心越来越提倡单胎移植,不仅不会降低临床妊娠的成功率,还能提高活产率,减少母体各种妊娠并发症的发生。

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