试管婴儿常用的促排方案有哪些?常用的促排方案有长方案、超长方案、短方案、拮抗体方案、微刺激方案、自然周期方案等。医生主要根据病人的不同情况制定不同的治疗方案,各方案的差异主要表现在用药种类和用药时间上。实践中,医生会根据病人的具体情况,如用药种类、用药剂量等,做出适当的调整,从而提高试管婴儿成功率。
一、长方案
主要适用于卵巢储备功能正常的患者,长方案为目前最常用的超促排卵方案。
从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。
流程:月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。
二、超长方案
主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复移植失败患者。
超长方案需要的时间较长,超长方案的时间大约需要3-4个月,需要注射2-3次控制药物。
优点是可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境;缺点是时间长,成本高。
流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。
三、短方案
该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。
短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。
流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
四、拮抗剂方案
主要适用人群与短方案相同。
时间与短方案相似,前后约需10-15天时间。
流程:与短方案差不多,从月经的第6天或者卵泡达到14mm时开始注射拮抗剂,注射到破卵前停止,从初期就开始补充外源激素,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,36小时安排取卵。
五、微刺激方案
卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。
优点是小剂量用药促排,对卵巢的刺激比较小,发生卵巢过度刺激综合征的风险也小;缺点是取卵数量一般不会太多。
流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
以上就是有关试管婴儿促排方案的相关介绍,希望对大家有所帮助。如果您还有其他问题,欢迎免费咨询【睿果国际在线客服】或拨打400-623-9989,我们会有专业的医疗专家为您服务!!!
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