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试管婴儿手术正解:6个步骤流程

  • 促排卵
现在做试管婴儿的过程基本上都要进行促排卵,这也从根本上提高了体外人工受精的成功率。当然,排卵方案是因人而异的,要根据个人安排好排卵时间、药物等等。排卵后,会多排出几个卵子,可以从中选择最好的卵子进行人工受精,形成胚胎。
  • 监测卵泡
为了测试出卵巢刺激效果与决定取卵的时间,必须利用阴道B超来监测患者卵泡形成大小,并配合医生抽血可以检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,并且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可通过注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使一些卵泡细胞成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
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  • 取卵
最常用的取卵方式是在的局部进行麻醉下,经过阴道B超引导,将取卵针穿过没有阴道穹窿,直通卵巢组织内部吸取卵子,并立刻在电子显微镜下将卵子可以移到含胚胎细胞培养液的培养皿中,置37摄氏度的培养箱中培养。
  • 取精
取精时间与取卵日相同。 取精前洗手,手淫后留下精液。 所给的小杯是无菌的,留取时切记不要触摸杯缘合杯内。 提取的精液采取上游法或Percoll密度梯度离心处理。
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  • 体外受精
4 ~ 5小时后,将处理过的精子和卵子放入同一培养皿中,共培养18小时后,在显微镜下观察受精过程。如果精子质量太差,不能自然受精,那么必须用显微注射强制受精(见胞浆内单精子注射)。
胚胎体外培养
受精卵在体外培养48~72小时后,可发育成8~16细胞期胚胎。此时,根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量,确定需要移植的胚胎数量,多余的胚胎可以冷冻。
  • 胚胎移植
胚胎移植技术一般不需麻醉。目前研究多在受精后2~3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间越久,对体外可以培养的条件要求就越高,但推迟移植工作时间更符合妊娠生理,同时也可通过利用自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高临床妊娠率,降低多胎率。
胚胎移植后保胎和验孕
试管流程,试管成功率
 
目前,注射孕酮用于支持黄体。 如果确定怀孕,则使用hCG继续补充直到怀孕10周。 在胚胎移植后14天采集晨尿或血样以确定妊娠。 在妊娠14天用B超检查胎儿数目和胚胎植入位置。
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