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为您解读试管婴儿——拮抗剂方案

目前我国试管婴儿技术临床最常用的有两种解决方案,经典的是长方案,还有一种是拮抗剂方案。经典的长方案是于月经周期中的第19至22天,即排卵后黄体中晚期阶段进行降调节,降调后14天左右准妈妈进入促排卵药物治疗拮抗剂方案是在月经周期中的第2天直接影响开始促排卵。长方案和拮抗剂方案的适用患者人群提供不同,选用具有何种方案设计可以有效治疗,最重要的依据是患者的卵巢主要功能。与经典的长方案研究相比,拮抗剂方案疗程简化、用药少、时间短、更加完善符合生理过程。

为您解读试管婴儿——拮抗剂方案

拮抗剂方案的流程

  1. 促排卵:经期的第二天,体检完毕,确认无明显IVF-ET禁忌症后进入卵巢过度刺激治疗,常用促进卵泡生长的药物,如纳芬、尿激素、利肾宝、普立康,医生会根据每个患者的情况给予最佳治疗。

  2. 卵泡监测: 月经第10天,注射促排卵药物5天。患者在早上去生殖中心做血液测试,检查性激素,即雌二醇(e2) ,孕酮(P)和阿尔法(LHP)。抽血后去做B超,医生会根据 B 超检测卵泡的生长情况,继续开药或等待抽血结果才进行治疗。那么只需要按照医生的指示继续购买药品和注射剂,按时到医院检查。排卵治疗一般持续3天后,继续抽取血液激素三次,做阴道超声,排卵过程与长期方案相同。当优势卵泡直径≥14mm 或优势卵泡直径 > 12mm 时,血清 E2 > 300pg/ml,血清 LH > 10IU/l 或优势卵泡平均直径 > 12mm 和或血清 E2 > 150pg/ml。患者接受 Ganirick 0.25 mg/d 的治疗,并持续整个诱导排卵过程,直至晚上注射。

  3. 夜针:拮抗剂方案的促排卵时间一般在10天左右。每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同,排卵诱导时间也不同。医生根据抽血和b超检查的结果判断卵泡的成熟度,选择合适的时机进行HCGAzer触发,即夜间注射。在确定夜针的当天,医生会开出夜针取卵所需的药物。拿到所有药品后,一般在当晚9点左右注射。常用的药物有HCG和艾泽拉斯。

  4. 取卵:通常这种情况下,打完夜针的隔天上午,即夜针注射后36小时左右取卵。术前会注射杜冷丁进行有效镇痛。取卵手术前需排空大小便,术后患者平卧休息时间半小时即可,但应注意可以避免出现剧烈变化运动,多摄入富含大量优质结构蛋白的食物。同时对于丈夫一个上午要来取精,完成精卵结合。

  5. 移植:正常情况下,排卵后5-7天,将通知与分析胚胎培养结果。 另外,医生结合子宫内膜、卵巢和胚胎发育,为您选择最佳移植方案。

为您解读试管婴儿——拮抗剂方案

现在您对试管婴儿拮抗剂方案是否有一个大致的了解?事实上,无论是哪种选择,都是医生对患者身体状况的全面评估。在治疗过程中,一定要严格按照医生的建议准确用药并及时到医院复查,同时要保持积极乐观的态度,这也是必不可少的。

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