为您解读试管婴儿——拮抗剂方案

目前我国试管婴儿技术临床最常用的有两种解决方案，经典的是长方案，还有一种是拮抗剂方案。经典的长方案是于月经周期中的第19至22天，即排卵后黄体中晚期阶段进行降调节，降调后14天左右准妈妈进入促排卵药物治疗。拮抗剂方案是在月经周期中的第2天直接影响开始促排卵。长方案和拮抗剂方案的适用患者人群提供不同，选用具有何种方案设计可以有效治疗，最重要的依据是患者的卵巢主要功能。与经典的长方案研究相比，拮抗剂方案疗程简化、用药少、时间短、更加完善符合生理过程。

拮抗剂方案的流程：

1. 促排卵：经期的第二天，体检完毕，确认无明显IVF-ET禁忌症后进入卵巢过度刺激治疗，常用促进卵泡生长的药物，如纳芬、尿激素、利肾宝、普立康，医生会根据每个患者的情况给予最佳治疗。

2. 卵泡监测: 月经第10天，注射促排卵药物5天。患者在早上去生殖中心做血液测试，检查性激素，即雌二醇(e2) ，孕酮(P)和阿尔法(LHP)。抽血后去做B超，医生会根据 B 超检测卵泡的生长情况，继续开药或等待抽血结果才进行治疗。那么只需要按照医生的指示继续购买药品和注射剂，按时到医院检查。排卵治疗一般持续3天后，继续抽取血液激素三次，做阴道超声，排卵过程与长期方案相同。当优势卵泡直径≥14mm 或优势卵泡直径 > 12mm 时，血清 E2 > 300pg/ml，血清 LH > 10IU/l 或优势卵泡平均直径 > 12mm 和或血清 E2 > 150pg/ml。患者接受 Ganirick 0.25 mg/d 的治疗，并持续整个诱导排卵过程，直至晚上注射。

3. 夜针:拮抗剂方案的促排卵时间一般在10天左右。每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同，排卵诱导时间也不同。医生根据抽血和b超检查的结果判断卵泡的成熟度，选择合适的时机进行HCG或Azer触发，即夜间注射。在确定夜针的当天，医生会开出夜针取卵所需的药物。拿到所有药品后，一般在当晚9点左右注射。常用的药物有HCG和艾泽拉斯。

4. 取卵：通常这种情况下，打完夜针的隔天上午，即夜针注射后36小时左右取卵。术前会注射杜冷丁进行有效镇痛。取卵手术前需排空大小便，术后患者平卧休息时间半小时即可，但应注意可以避免出现剧烈变化运动，多摄入富含大量优质结构蛋白的食物。同时对于丈夫一个上午要来取精，完成精卵结合。

5. 移植：正常情况下，排卵后5-7天，将通知与分析胚胎培养结果。 另外，医生结合子宫内膜、卵巢和胚胎发育，为您选择最佳移植方案。

现在您对试管婴儿拮抗剂方案是否有一个大致的了解？事实上，无论是哪种选择，都是医生对患者身体状况的全面评估。在治疗过程中，一定要严格按照医生的建议准确用药并及时到医院复查，同时要保持积极乐观的态度，这也是必不可少的。