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试管路上的“必经之地”,快来打卡!

​当人们第一次踏上试管婴儿之路时,前方的道路似乎充满不确定性。但是都有着共同的目标:一个健康的婴儿,但要知道这个从无到有的旅程会发生许多的困难。每个案例都是独一无二的,并且无法准确预测患者的周期将如何进行,但我们可以勾勒出一个基本的时间表,并告诉患者沿途最重要的地标。帮助患者了解自己将在整个试管婴儿过程中经历什么,重要的是要很好地了解试管婴儿的实际含义以及它的工作原理。

第 1 周:首次访问和咨询

有时最大的障碍就是让自己走出第一步。在所有的梦想、讨论、担忧、思考和计划之后,已经准备好了。寻求生育治疗是一个勇敢的步骤,它通常伴随着数百个问题。第一阶段是患者开始寻找一些真正答案的机会。

  • 初步咨询: 在第一次会议中,诊所将从患者和患者的伴侣那里获得广泛的病史,并尝试回答患者在此阶段可能遇到的任何问题或疑虑。不要害怕带着一长串清单来;在患者接受治疗之前,让患者感到消息灵通和舒适是至关重要的。

  • 临床协调员咨询: 在这次预约中,我们将审查患者的诊断以及患者想要的治疗计划的详细信息。这是完成大部分细节计划的地方。患者将学习如何自行管理试管婴儿周期中使用的药物,并安排关键程序。

  • 试管婴儿的财务咨询: 获得良好的财务咨询和建议是帮助减轻压力的一种方法。在这次咨询中,患者将审查患者的保险范围选项。

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第 2-4 周:准备开始

这是一切真正开始的地方。

  • 试管婴儿 的预处理准备: 全面的实验室测试可以更清楚地了解患者的生育能力,以便患者的生育专家可以为患者提供个性化的试管婴儿方案。常见的体外受精前测试包括:

    • 血液面板

    • 超声波

    • 传染病筛查

    • 子宫评估

    • 男性生育力测试,包括精子分析

  • 开始服用避孕药: 下一步是调节月经周期并准备卵巢环境。根据患者的周期长短,患者可以在测试和诊断后服用避孕药 2 到 4 周。

第 5 周:用药和监测

一旦患者停止服用避孕药,患者将开始一个称为受控卵巢过度刺激 (COH) 的过程。在诊所,患者将进行超声波检查以评估子宫和卵巢,一旦患者了解清楚,患者就可以开始了。COH 过程有两个主要部分。

  • 服用生育药物(大约两周): 口服生育药物,如 Clomid 和/或可注射的卵泡刺激激素(Follistim 和 Gonal-F),用于刺激卵巢中的卵泡比正常周期中的卵子成熟更多. 目标是使用生育药物生产至少 4 个卵子。

  • 监测访问(在生育药物阶段): 在此期间使用超声波和血液检查来密切关注卵泡和卵子的发育。这是体外受精过程中最耗时的部分,平均需要 5-7 次办公室访问。

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第 7 周:成熟、取卵和受精

大约 10-12 天的生育药物治疗后,一旦监测显示患者的卵泡已经长到合适的大小,是时候用 HCG 触发卵子的最终成熟,并在 36 小时后安排超声取卵。

  • 取卵: 这是在镇静下在诊所进行的日间程序。风险很小,但患者会想请一天假并安排某人来接患者。如果患者与将提供精液样本的合作伙伴一起进行体外受精,它将在患者取卵的同一天收集,否则精子可能会在之前被冷冻。

  • 卵子和精子在实验室中结合: 如果一切顺利,就会发生受精并产生胚胎。在此阶段可以使用多种选择来尝试增加成功怀孕的机会。

    • 当男性不育是一个因素时,胞浆内精子注射 (ICSI)是一个不错的选择。在这个过程中,一个健康的精子被直接注入卵子。

    • 辅助孵化是在胚胎的外膜(透明带)上开一个小孔以试图提高移植后着床率的过程。

    • 植入前基因筛查 (PGS) 或诊断 (PGD)有助于确保仅移植健康的胚胎。由于遗传异常是流产的主要原因,因此该测试通常对反复流产有帮助。

  • 在受精后 3-6 天内,对胚胎进行移植评估: 每日监测可帮助专家确定哪些胚胎最有可能移植存活,试管婴儿 实验室每日报告可让患者了解其进展情况。

  • 胚胎或囊胚移植: 受精后大约 3 天,胚胎就可以移植了,但有些患者更愿意等待几天,直到它们到达囊胚阶段(通常在受精后 5 天)。胚胎或囊胚通过一根细而柔韧的塑料管注入子宫,该塑料管轻轻地穿过子宫颈开口,通向子宫内部。此过程不需要镇静剂。它通常是无痛的,但有些女性可能会出现轻微的痉挛。患者可以通过超声波技术观察传输过程。

体外受精后

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转移后,患者将服用黄体酮补充剂以帮助支撑子宫内膜并促进植入。

  • 妊娠试验 #1: 胚胎/囊胚移植后大约 12 天,患者将在诊所进行第一次妊娠试验。如果结果为阳性,我们将安排患者进行妊娠测试#2。

  • 妊娠试验#2: 此重复试验在第一次阳性试验后一周内完成。如果是阳性,我们会安排患者在 2-3 周后进行超声波检查,然后患者可以将患者的护理转移到妇产科。

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