试管路上的“必经之地”，快来打卡！

​当人们第一次踏上试管婴儿之路时，前方的道路似乎充满不确定性。但是都有着共同的目标：一个健康的婴儿，但要知道这个从无到有的旅程会发生许多的困难。每个案例都是独一无二的，并且无法准确预测患者的周期将如何进行，但我们可以勾勒出一个基本的时间表，并告诉患者沿途最重要的地标。帮助患者了解自己将在整个试管婴儿过程中经历什么，重要的是要很好地了解试管婴儿的实际含义以及它的工作原理。

第 1 周：首次访问和咨询

有时最大的障碍就是让自己走出第一步。在所有的梦想、讨论、担忧、思考和计划之后，已经准备好了。寻求生育治疗是一个勇敢的步骤，它通常伴随着数百个问题。第一阶段是患者开始寻找一些真正答案的机会。

• 初步咨询： 在第一次会议中，诊所将从患者和患者的伴侣那里获得广泛的病史，并尝试回答患者在此阶段可能遇到的任何问题或疑虑。不要害怕带着一长串清单来；在患者接受治疗之前，让患者感到消息灵通和舒适是至关重要的。

• 临床协调员咨询： 在这次预约中，我们将审查患者的诊断以及患者想要的治疗计划的详细信息。这是完成大部分细节计划的地方。患者将学习如何自行管理试管婴儿周期中使用的药物，并安排关键程序。

• 试管婴儿的财务咨询： 获得良好的财务咨询和建议是帮助减轻压力的一种方法。在这次咨询中，患者将审查患者的保险范围选项。

第 2-4 周：准备开始

这是一切真正开始的地方。

• 试管婴儿 的预处理准备： 全面的实验室测试可以更清楚地了解患者的生育能力，以便患者的生育专家可以为患者提供个性化的试管婴儿方案。常见的体外受精前测试包括：

• 血液面板

• 超声波

• 传染病筛查

• 子宫评估

• 男性生育力测试，包括精子分析

• 开始服用避孕药： 下一步是调节月经周期并准备卵巢环境。根据患者的周期长短，患者可以在测试和诊断后服用避孕药 2 到 4 周。

第 5 周：用药和监测

一旦患者停止服用避孕药，患者将开始一个称为受控卵巢过度刺激 (COH) 的过程。在诊所，患者将进行超声波检查以评估子宫和卵巢，一旦患者了解清楚，患者就可以开始了。COH 过程有两个主要部分。

• 服用生育药物（大约两周）： 口服生育药物，如 Clomid 和/或可注射的卵泡刺激激素（Follistim 和 Gonal-F），用于刺激卵巢中的卵泡比正常周期中的卵子成熟更多. 目标是使用生育药物生产至少 4 个卵子。

• 监测访问（在生育药物阶段）： 在此期间使用超声波和血液检查来密切关注卵泡和卵子的发育。这是体外受精过程中最耗时的部分，平均需要 5-7 次办公室访问。

第 7 周：成熟、取卵和受精

大约 10-12 天的生育药物治疗后，一旦监测显示患者的卵泡已经长到合适的大小，是时候用 HCG 触发卵子的最终成熟，并在 36 小时后安排超声取卵。

• 取卵： 这是在镇静下在诊所进行的日间程序。风险很小，但患者会想请一天假并安排某人来接患者。如果患者与将提供精液样本的合作伙伴一起进行体外受精，它将在患者取卵的同一天收集，否则精子可能会在之前被冷冻。

• 卵子和精子在实验室中结合： 如果一切顺利，就会发生受精并产生胚胎。在此阶段可以使用多种选择来尝试增加成功怀孕的机会。

• 当男性不育是一个因素时，胞浆内精子注射 (ICSI)是一个不错的选择。在这个过程中，一个健康的精子被直接注入卵子。

• 辅助孵化是在胚胎的外膜（透明带）上开一个小孔以试图提高移植后着床率的过程。

• 植入前基因筛查 (PGS) 或诊断 (PGD)有助于确保仅移植健康的胚胎。由于遗传异常是流产的主要原因，因此该测试通常对反复流产有帮助。

• 在受精后 3-6 天内，对胚胎进行移植评估： 每日监测可帮助专家确定哪些胚胎最有可能移植存活，试管婴儿 实验室每日报告可让患者了解其进展情况。

• 胚胎或囊胚移植： 受精后大约 3 天，胚胎就可以移植了，但有些患者更愿意等待几天，直到它们到达囊胚阶段（通常在受精后 5 天）。胚胎或囊胚通过一根细而柔韧的塑料管注入子宫，该塑料管轻轻地穿过子宫颈开口，通向子宫内部。此过程不需要镇静剂。它通常是无痛的，但有些女性可能会出现轻微的痉挛。患者可以通过超声波技术观察传输过程。

体外受精后

转移后，患者将服用黄体酮补充剂以帮助支撑子宫内膜并促进植入。

• 妊娠试验 #1： 胚胎/囊胚移植后大约 12 天，患者将在诊所进行第一次妊娠试验。如果结果为阳性，我们将安排患者进行妊娠测试#2。

• 妊娠试验#2： 此重复试验在第一次阳性试验后一周内完成。如果是阳性，我们会安排患者在 2-3 周后进行超声波检查，然后患者可以将患者的护理转移到妇产科。