您当前所在位置:首页 > 新闻中心 > 最新公告 >

睿果国际说说到泰国是应该做PGT还是PGD?

2019-06-25 浏览:

分享到:

随着全面开放的二胎政策,晚婚晚育现象越来越多,有生育障碍或者高龄产妇呈现上升趋势,辅助生殖和产前筛查越来越成熟也越来越受到重视,前景十分乐观。

今天我们睿果国际来和各位姐妹们聊聊,近年来进入人们视野的PGT是个什么东东?它和PGD、PGS、产前遗传学诊断又有怎样的关系?


泰国试管婴儿,泰国试管婴儿医院,睿果国际
 

一、PGD、PGS是什么? 先来聊聊PGD、PGS。试管婴儿技术始于1978年,至今已经有40年的历史,在整个发展经历中技术不断在革新与提升,现在已经发展到了第三代试管婴儿(PGD/PGS)技术。

试管婴儿技术给不孕不育夫妇们带来了希望,越来越多无法自然受孕的夫妇选择试管婴儿,并成功拥有了自己的宝宝。科学研究发现,要想成功妊娠,健康胚胎很关键。

而通过试管婴儿方法获得的胚胎有40-60%存在染色体异常,且随着现在孕妇年龄增大,胚胎染色体异常的风险也在增高。染色体异常是导致妊娠失败和自然流产的主要原因。

因此,健康的胚胎是试管婴儿成功的第一步,所以植入前遗传学筛查技术开始越来越受到重视。PGD/PGS便应运而生,这两种技术都用于第三代试管婴儿胚胎植入前检查。

我国近年来开始陆续成功应用PGD/PGS进行了试管婴儿,那么PGD和PGS技术有什么区别,都用在什么地方呢?这不仅是专业生殖医生需要知道的事,广大患者更有必要做一个了解。

PGD是胚胎种植前基因诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis),主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后,在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测,使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。

PGS是胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening),在胚胎植入之前,利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要检测胚胎的染色体结构、数目的情况是否正常。


泰国试管婴儿,泰国试管婴儿医院,睿果国际


二、PGS和PGD有什么不同? PGS和PGD都是用于筛查移植前胚胎的健康状况,但是最显著的不同是:PGS是一种遗传学筛查,PGD则是基因诊断。

(一)PGS是遗传学筛查,其针对胚胎所有染色体的筛查,可以查看染色体的对数是否有缺失、形态结构是否正常等。PGS在受精卵形成胚胎(培育第3天),或形成囊胎(培育第5天)后进行筛查。染色体有问题的胚胎很难自然发育到成熟,一般常见的情况是会在第5、6个月停育流产。即便胚胎能够存活到自然生产,未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题。因而PGS对于高龄、反复流产等孕妇是非常有价值的一项技术。

(二)PGD是基因诊断,主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。精子卵子在体外结合形成受精卵,并发育成胚胎后,要在其植入子宫前进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前我国植入前遗传诊断能诊断一些单基因遗传病,比如遗传性耳聋、多囊肾等疾病。

如果父母患有这种单基因遗传病,则极其可能把这种疾病遗传给下一代。这种检查的进行方式与 PGS 相同,但实验室检查的不是染色体,而是特定的致病突变基因。通过PGD技术可以判断出哪些属于正常胚胎,这样就能避免单基因病的遗传,生出健康的宝宝。

为了让非专业人士更好地理解PGD/PGS,我们不妨做个形象的比喻。人类正常细胞有46条染色体,比喻为46条珍珠项链;每条染色体上有很多个基因(总共数万个),比喻为项链上的珍珠。项链(染色体)的数目是否正常决定了个体是否能够存活,或者发生染色体遗传病;珍珠(基因)是否正常决定了是否发生单基因遗传病。

PGD就像是珠宝店老板,它关注每一个珍珠是否有瑕疵;PGS就像是珠宝店保安,它的职责只是看好这46条项链,看看有没有多一条或者少一条,有时也能看到某条项链是不是明显多出来一截或者少了一段(大片段重复或缺失),至于单个珍珠的状态,就不是它的职责范围了。

PGD/PGS都是对实验室要求非常高的胚胎筛查/诊断技术,目前我国已经利用PGD/PGS技术成功移植健康胚胎,让很多有单基因遗传病或高龄、反复流产的准妈妈拥有了健康的宝宝。

三、PGT又是什么呢? 近年来,在国际上几大权威组织如PGDIS、ASRM、SART、ESHRE等国际不孕不育和生殖医疗机构的倡议和努力下,PGS和PGD这两个旧称正逐步被弃用,而新的技术名称则更便于理解和区别,国内学术会议也越来越多的开始与国际接轨使用这些说法了,下面我们就一起来了解一下吧。 PGT:新名字统称为Preimplantation Genetic Testing (移植前基因检测PGT)。

在PGT家族中,包含如下种类: PGT-A:针对胚胎染色体非整倍体检测的胚胎植入前遗传学检测技术。其中的A是指“aneuploidy(非整倍性)”。 PGT-M:针对单基因病(胚胎是否携带可导致单基因病的突变基因)检测的胚胎植入前遗传学检测技术。

其中的M是指“monogenic disorders(单基因遗传病)”。 PGT-SR:针对染色体结构异常检测的胚胎植入前遗传学检测技术。其中的SR是指“structural rearrangement(结构的重组)”。


泰国试管婴儿,泰国试管婴儿医院,睿果国际
 


你清楚了吗?  


四、产前遗传学诊断是什么? 产前遗传学诊断(prenatal genetic diagnosis)是通过直接或间接的方法对胎儿作出是否患有某种遗传疾病的诊断,以防止患有严重遗传病的患儿出生。 产前遗传学诊断是为了: 及早发现严重的遗传胎儿,进行干预。

为有异常胎儿的父母提供胎儿异常情况,供其选择。 对高危胎儿进行诊断,有利消除父母的忧虑,利于胎儿保健。 对已生育异常胎儿的父母,提供再次妊娠检测的技术。 产前遗传学诊断技术包含: 直接观察胎儿的表型改变 染色体检查 生化检查 基因诊断

五、进行PGS/PGD移植怀孕后,为什么还要行产前诊断?

与自然怀孕后对胎儿进行遗传学检测的产前诊断技术相比,PGS/PGD检测的对象是种植前的胚胎,比产前诊断更早,这样可以选择正常的胚胎进行移植,避免遗传学异常的胚胎植入,减少人工流产或自然流产对患者带来的身体和精神的伤害。

但是临床医生会嘱咐PGS/PGD患者,怀孕后仍要进行产前诊断检测。很多患者因此产生疑惑,他们觉得我移植的胚胎都是经过检测的,而且结果是正常的,为什么医生还要让我怀孕后再次检测呢?

(一)胚胎可能发生染色体嵌合现象  目前PGS/PGD检测大多采用囊胚期活检的策略,囊胚阶段胚胎细胞主要分为2类,一类是将来发育成胎盘的滋养层细胞,另一类是将来发育成胎儿的内细胞团细胞。为了不影响胎儿的发育,活检时均是在滋养层细胞中进行。

多数情况下滋养层细胞与内细胞团的基因型是一致的,但在由受精卵发育成囊胚的过程中,细胞的遗传物质可能会发生变异,即产生具有至少两种基因型的细胞,这被称为“嵌合”。

如果被检测是一个嵌合体胚胎,检测人员检测时所取的几个细胞很可能不能代表胚胎遗传物质的全貌,更不能代表胎儿自身的情况,此时易发生误诊或漏诊。

(二)其它疾病的发病风险依旧存在 在进行PGS/PGD时,我们关注的是家族中已经存在的遗传风险,而并不会进行所有疾病的检测。每一次妊娠都是一次全新的冒险,所有人群中会发生的疾病风险依旧存在,比如新发的突变所导致的疾病、以及在先前检测中未发现的突变等等。

这些只有在常规产前检查过程中发现了相应的症状才能进行相应的检查和诊断。 总之,PGS/PGD检测由于检测技术的局限性和胚胎发育的固有特性,会造成不可避免的误诊或漏诊,这一概率在4%左右。为了确保患者能够生育健康后代,临床医生会要求PGS/PGD患者怀孕后接受常规的产前检查并进行产前遗传学诊断。

温馨提示:睿果国际专注于海外试管等服务,消除在外各种障碍;全力为国内客户试管婴儿需求服务;只收取合理服务费用(若单纯做试管婴儿,则不收取任何服务费)

在线预约 立即咨询

上一篇:

下一篇:

试管百科

|

快速预约

400-623-9989

了解更多我们的详细信息,请致电

深圳市南山区滨海大道3398号赛西科技大厦4F